Центр «Россертифико»
Орган по сертификации химической,
нефтехимической продукции
и продукции нефтепереработки (ОС НХП)
420095, г. Казань, ул. Восстания, 100
наименование организации-исполнителя, индивидуального предпринимателя (далее — заявитель)
код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя
| Юридический адрес |
|
| Банковские реквизиты |
|
| Телефон: | Факс: | Е-mail: |
| В лице |
фамилия, имя, отчество руководителя организации(продавца)
или индивидуального предпринимателя
| заявляет,что продукция |
наименование продукции,тип,марка,код ОК 005 (ОКП) и (или) ТН ВЭД СНГ
| выпускаемая по |
наименование и обозначение
документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец — эталон)
серийный выпуск,или партия определенного размера,или единица продукции
| соответствует требованиям |
наименование и обозначение
нормативного документа,номера пунктов**
| просит выдать сертификат соответствия согласно | схеме на основании |
номер схемы
| следующих документов |
документы, подтверждающие
соответствие продукции требованиям нормативных документов
| Руководитель организации | |||
| подпись, инициалы | фамилия |
| М.П. | Дата |
** Номера пунктов указываются, если заявкой-декларацией подтверждаются не все требования нормативного документа